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是重点病例。
可是，杜波夫保罗病情却在继续恶化。
由于泰勒麦克唐纳医生牵涉多起医疗事故，作为ctd科主任的莉安雅各布斯不得不安排泰勒麦克唐纳医生提前退休，而他手里的这个重点病例。自然需要别人接手。莉安雅各布斯在无人愿意主动接手杜波夫保罗的情况，只能亲自接手。
“好了杜波夫保罗的情况大家都已经了解了，都说说自己的意见。”莉安雅各布斯说道。
莉安雅各布斯团队的三个人分别是杰斯威尔森、艾伦鲍温与露丝麦卡兰。
杰斯第一个说道：“是一种罕见的结缔组织病。表现为三联征，即同时发生发热，皮疹，和器官供血不足。结节性多动脉炎的治疗要用大剂量激素，但效果难料。杜波夫保罗先生情况严重，心肺肝肾脑多器官功能衰竭。尤其是，杜波夫保罗先生尽管用着大剂量激素和多种抗生素。却已经持续高热三周多，每天体温几乎都在40度以上。再持续下去。将非常危险。”
吉莉安雅各布斯点了点头：“基本情况大家都已经了解，我现在就是想知道，你们对这个病例有什么解决的办法。”
露丝皱着眉头想了想说道：“泰勒麦克唐纳医生被强制退休，就是由于他涉及多起医疗事故。我觉得他的诊断值得怀疑。我们应该重新对患者进行检查。对患者的病情进行重新认识。”
艾伦也点点头：“我支持露丝的说法。泰勒麦克唐纳医生的诊断结果过于主观。如果他的诊断出错，那么后来的一系列治疗都存在问题。”
吉莉安却对他们的回答并不满意，她将目光投向了秦川。
秦川今天是过来是抱着学习的心态，他并不打算发表自己的看法。就跟他在实习的时候一样，那个时候指导老师就告诉他们那些实习生，要少说多看敢于动手。
“秦，你来说说你的看法。”吉莉安似乎并不打算让秦川保持缄默。
杰斯等人的目光都投向秦川，他们也想听听这个中国大夫的意见。
既然吉莉安已经在询问自己的意见，秦川也不打算有所保留。
“我觉得泰勒麦克唐纳医生倚重病理报告虽然没错。却忘了病理检查来自皮肤活检，取材很小而且不是重要器官，局限性自然很大。况且病理报告中用和结节性多动脉炎一致。是一个保留成份很大的措辞，意味着病理科实际上没有把握。杜波夫保罗先生发热皮疹出现的时间和他用第一组抗菌素吻合，但从头上就没排除药物反应的可能性。后来皮疹消失而高烧反而加重，更说明现在的发热和皮疹已无关系，因而结节性多动脉炎的三联征已不成立。杜波夫保罗先生每天接受的药物近20种，这些高纯度化学物质都得在他体内吸收代谢。完全有可能导致药物热。而且，最重要并且可以肯定的是。所有的药物治疗都已经证明无效。因此，不妨试试停药。”秦川说出了自己的观点。
“停药”别说杰斯等人，就连吉莉安也觉得秦川的这种想法过于大胆。
患者此时已经使用了大量的抗菌素药物，一旦停药，没有了抗菌素药物的压制，一旦患者体内的病菌快速繁殖，极有可能会导致患者的死亡。
“这可不能乱来。一旦出了意外，患者会直接因此丧命的。我觉得还是先进行一个全面的检查更为稳妥。”艾伦对秦川的意见极不赞同。
“对，这种做法太过冒险。这简直就是拿患者的生命开玩笑。”杰斯也连连反对。
露丝却担心另外一个问题：“我虽然也赞同重新进行全面检查，但是这样一来，必然造成杜波夫保罗先生的治疗再次被延误。他的情况已经非常糟糕，谁也没有办法确定他能够坚持到什么时候。万一在检查的过程中出现严重问题，我们将非常被动。”
吉莉安没有说孰是孰非，笑着向秦川说道：“这是个新想法。可是你怎么解释杜波夫保罗先生的多系统功能衰竭呢”
看得出来，在吉莉安的眼里，秦川依然还是个一年级的医学生。
秦川解释道：“杜波夫保罗先生的器官功能障碍出现在持续高热一周之后。持续高热使蛋白质结构改变，自然可以影响器官功能，不需要另外寻找原因。”
“嗯。”吉莉安点了点头。
秦川不知道吉莉安是在赞同自己的观点，还是在赞许自己作为一个医学生能够考虑这么多的问题。
对于结节性多动脉炎，秦川所知不多。这种罕见的疾病，是秦川在谭山那样的医院很难碰到的。但是在天才名医系统中，秦川在系统学习医学基础的过程中，自然看过了各种罕见的病例，结节性多动脉炎就在其中。但是杜波夫保罗的情况与秦川了解的病症有着极大的差别。之前的主治医生的诊断是存在的问题的。这种错误的治疗方式，正是导致杜波夫保罗每况愈下的罪魁祸首。
“通知住院部，停止杜波夫保罗先生的抗菌素使用。”吉莉安竟然接受了秦川的意见，让其余三人非常的吃惊。
“可是，老师，秦只是一个医学生。如果他的判断错误的话，将会出现严重后果。”杰斯担心地说道。
“不，我支持他的观点。我也认为杜波夫保罗先生的症状不符合结节性多动脉炎的表症。而且杜波夫保罗先生的状况已经非常糟糕。”吉莉安非常坚定地说道。天上掉馅饼的好活动，炫酷手机等你拿关注起點公众号微信添加朋友添加公众号输入qdread即可，马上参加人人有奖，现在立刻关注qdread微信公众号
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第三百三十二章转危为安
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吉莉安让杰斯等人和参与治疗的各个专科医生取得联系，征求他们的同意。不过她的这种做法自然是处于职业礼节。仅仅表达她对这些同事的尊敬。尤其是在否定了之前的诊断的情况下，这种礼节非常重要。
很快，杰斯等人回来了。结果自然不是很理想。
“杰西教授没有同意，不够他也没有反对。因为杜波夫保罗的情况看起来已经病入膏肓、无药可医。”杰斯说道。
艾伦也回来了：“病理科的瑞恩教授认为，如果没有临床证据，他并不能肯定结节性多动脉炎的诊断。”